一个小动作，膝盖疼痛难忍，什么是半月板退行性撕裂？：《冯珊珊挑战主人的新任务视频》

提到半月板撕裂，往往首先想到运动损伤，踢球或者跑步，其实还有一种撕裂也非常普遍，那就是半月板退行性撕裂，一个不经意的动作，从椅子上站起来，或者蹲下，膝盖感觉剧痛，一检查半月板撕裂了，通常以中老年人居多。

我们的半月板位于大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间，主要起缓冲作用，从上方看呈“C”形。

它其实“老”得比较早，当人年幼的时候，整个半月板都有血液供应，但当它长大成熟后，血液供应会减少，只局限于边缘部分。

随着时间，半月板中年以后会变得脆弱，即使在没有明显损伤的情况下，也可能会出现撕裂，尤其从事经常下蹲或者上下楼梯工作的人，半月板撕裂的可能性更大，另外肥胖，不爱运动，下肢肌肉无力或者运动过度，也会增加这种风险，根据一项报告，50岁以上有超过25%的人或多或少有半月板退化性撕裂，但大多没有症状，在体检中偶然才能发现，它和半月板急性损伤不同，因此很多人并没有察觉。

一旦症状出现，会发生什么？疼痛，通常在膝盖某一处，屈伸或者挪动膝盖疼痛加剧。

感觉膝盖被卡在，无法伸直膝盖。

关节肿胀，深蹲疼痛。

走路一瘸一拐。

那该怎么办？许多患者甚至不记得发生过什么，疼痛难忍去医院检查才发现，核磁共振显示半月板撕裂。

退行性撕裂的诊断和治疗需要谨慎，通常它不是独立存在的，而是关节退化的一个症状或者前兆，造成疼痛的主要原因可能不是半月板撕裂，而是膝关节骨关节炎。

如果确诊进展期间的膝骨关节炎，建议按照骨关节炎治疗。

手术通常不是首选，除非一些严重的半月板撕裂，例如部分半月板脱离了正常位置，卡在了关节中间，形成交锁，膝盖剧痛并且不能移动，或者出现突然腿打软，这时候可以通过关节镜切除部分半月板。

多数患者不会出现这种情况，半月板能保还是要保，过早切除半月板并不能延缓骨关节炎，而且还会因为切除这个“缓冲器”，导致骨骼暴露，加剧骨关节炎的发展。

因此首先以保守治疗为主。

包括服用消炎止疼药，减肥，戴上护膝。

锻炼肌肉力量，但选择对膝盖冲击小的运动，经医生诊断后，也可以考虑进行注射疗法，大多数患者可以在3-6月后可以得到缓解。

最后想提醒患者，如果怀疑有半月板退化性撕裂，也不必过于紧张，但请务必面诊，半月板撕裂的程度和位置可以有很多种，单纯通过影像报告难以诊断，不少患者的核磁共振报告显示半月板撕裂，但没有疼痛等症状，症状是医生看病的关键因素，接着是查体，然后再看辅助检查的结果，即使报告上撕裂较严重，患者没有疼痛等症状，或者疼痛经过保守治疗消失了，就暂时没有考虑手术的必要。

医学科普，仅供参考。